Perfil farmacoepidemiológico del poblador de la ciudad de Cajamarca -Perú (página 2)

Podemos esbozar un modelo de
poblador socialmente y relativamente místico,
interactuando entre creencias de índoles religiosas y
culturales, acentuadas por la necesidad económica y vital
de sobre vivencia; Desde el punto de vista cultural el poblador
estudiado, está enmarcado en una suerte de creencias
ancestrales, transmitidas generacionalmente, así 8 de 10,
manifiesta tener muchas creencias, como por ejemplo concebir la
enfermedad como un descuido o también como un castigo de
Dios, creencias que permiten al poblador elegir el tipo de
medicina,
natural o moderna o probablemente ambas, con la única
inquietud de disminuir el dolor o buscar solución al
problema de salud. Tal vez el
fenómeno y/o el aspecto más discutible del presente
momento sea lo referente a la
globalización, proceso que
implica una unificación tanto de la economía y de las creencias, hecho que sin
embargo se encuentra fuertemente cuestionado porque atenta contra
la diversidad de creencias culturales.

La motivación a consumir fármacos
necesarios o no para la mejora de la salud, están
fuertemente influenciados por las agresivas campañas
publicitarias de las compañías
farmacéuticas, quienes con fines económicos y
políticos, proyectan mensajes
subliminales a la población, incentivando el uso irracional
de medicamentos, en el nivel local también observamos,
como el efecto cadena, modelo reciente en nuestro país de
establecimiento farmacéutico o punto de venta masivo, con
el ánimo de acaparar el mercado,
promocionan descuentos y premios para sus consumidores, sin
considerar el potencial tóxico intrínseco, presente
en cada medicamentos, haciendo de estos últimos una
mercancía y no una sustancia capaz de salvar una vida,
(ocho de cada 10 encuestados solicita un descuento). Otro punto
importante fue saber cuan accesibles y confiables son las
farmacias o boticas y su personal con
respecto a la solución de los problemas de
salud de los pacientes-clientes, y el
75,6% manifestó que cuando se presenta un problema de
salud que no sea de gravedad recurre como primera opción a
la farmacia o botica. Y se les preguntó por que motivos
recurrían a esos establecimientos farmacéuticos, y
la mitad respondió que allí le dan solución
a su problema de salud, un tercio lo hacía por que no
tiene tiempo para ir
al hospital, un 10,8% manifestó que no le cobraban la
consulta.

El 71,8% de los químicos farmacéuticos opinaron
que deberían prescribir por ley, un grupo de
fármacos, para realizar verdaderamente atención farmacéutica, y las razones
que nos brindaron fueron que tienen capacidad y el suficiente
conocimiento,
además que están preparados (46,4%); que conocen
los componentes químicos de los medicamentos y sus efectos
colaterales (17,9%); por la situación económica y
por estar en permanente contacto con la población. Sin la
pretensión de establecer, un profundo estudio de
utilización de medicamentos, hemos querido recoger una
visión panorámica, de este hecho en nuestra
población de Cajamarca, observando características
cómo la comercialización, distribución, prescripción y uso de
los medicamentos con la finalidad especial de determinar algunas
de las consecuencias médicas, económicas, y
socioculturales. Es probable que la liberalización de los
mercados, la
globalización que le ha tocado enfrentar en
este milenio, al más accesible de los establecimientos de
salud, la farmacia, incentiven la desaparición de muchos
establecimientos farmacéuticos, que van siendo vorazmente
disminuidos, tragados por una deshumanizada y desleal
liberalización, y por el efecto de las cadenas
monopólicas, razón suficiente para pensar en una
nueva filosofía de trabajo
farmacéutico, filosofía justificada, por una
deshumanización de los sistemas de
salud, elevado porcentaje de automedicación, inapropiada selección
de medicamentos, incumplimiento del tratamiento
farmacológico, alto porcentaje de olvido del paciente de
la recomendación de su médico, alto número
de hospitalizaciones por reacciones adversas a medicamentos,
elevado costo de la
atención de la salud.

Los índices de consumo de
medicamentos por la población de la ciudad de Cajamarca
están influenciados por una serie de
características de índole cultural,
económica, y social, así mismo, la población
adquiere medicamentos, sin receta médica debido a varios
factores, cuantificándose en este trabajo una
prevalencía del 82,1% de automedicación
general. Y una incidencia de 1
automedicación por cada 100 pacientes
usuarios de farmacias y boticas.

Materiales y
métodos

TIPO DE ESTUDIO.

La presente investigación se realizó dentro del
marco del diseño
no experimental, es una investigación descriptiva,
transversal y analítica. Este diseño busca aportar
conocimiento sobre la distribución de eventos
estudiados, aportar información sobre las necesidades y las
características de la población que podría
beneficiarse de las posteriores medidas de intervención
sanitaria resultante, a si mismo busca sugerir explicaciones para
las variaciones de frecuencia en los indicadores
fármaco epidemiológicos, sirviendo de base para
continuar con investigaciones
analíticas sobre el mismo tema.

POBLACIÓN Y MUESTRA.

POBLACIÓN: La población estuvo
constituida por los pacientes-clientes de 15 a más
años de edad, enfermos que buscaron información
sobre el uso de medicamentos y que acudieron a un establecimiento
farmacéutico de la ciudad de Cajamarca, con o sin receta
médica y solicitaron una intervención
farmacéutica, aplicándoseles a estos una encuesta y
otra a los profesionales Farmacéuticos propietarios y
regentes de establecimiento Farmacéuticos.

TAMAÑO DE MUESTRA: Para calcular el
tamaño muestral se tuvo en cuenta la proporción de
establecimientos farmacéuticos que cuentan con
Químico Farmacéutico, donde se adquieren
especialidades farmacéuticas, determinándose
encuestar a 368 clientes pacientes, y a 35 Químicos
Farmacéuticas.

TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE
RECOLECCIÓN DE DATOS PARA LA
INVESTIGACIÓN[2]

PROCESAMIENTO DE DATOS.

El ingreso de los datos de las encuestas a
los pacientes-clientes, se hicieron con el apoyo del programa EPINFO
3.2.2 actualizado a abril del 2004.

El procesamiento de la información, se hizo usando el
software SPSS
v.12, para obtener tablas que nos ayuden a analizar los datos
obtenidos. Los gráficos y cuadros se hicieron en Excel XP, para
mejorar la presentación de éstos.

Resultados y
discusión

Describimos los hallazgos de un modo cuantitativamente simple
y al mismo tiempo explicar algunas razones de los mismos, desde
nuestro modesto modo profesional de observar el fenómeno
salud, medicamento y enfermedad.

Como podemos observar (cuadro Nº 01), que los
encuestados, cuando se enferman recurren como primera
opción a los medicamentos de farmacia (49,2%), a la
medicina
natural solo acude el 11,2% de entrevistados y el 39,6% hace
uso tanto de la medicina de farmacia como la natural. Analizando
el ingreso familiar de los encuestados, encontramos que el 77% de
ellos gana menos de 800 nuevos soles y cuando se enferman
recurren como primera opción a los medicamentos que se
expenden en los establecimientos farmacéuticos (32,3%); de
este mismo grupo, el 34,8% recurre ambos tipos de medicina y
solamente el 9,8% acude a la medicina natural.

CUADRO 01

INGRESO FAMILIAR DE LOS ENCUESTADOS
SEGÚN TIPO DE MEDICINA

A LA QUE RECURRE COMO PRIMERA
OPCIÓN. (Porcentaje)

Fuente: Encuesta "Perfil
Farmacoepidemiológico del Poblador de la Ciudad de
Cajamarca 2003" Jaime Pacheco Neyra.

Como podemos apreciar (cuadro Nº 02), el 32% de
los encuestados manifestaron conocer temas sobre el susto, el
20,8% del mal de ojo, 15,2% en temas relacionados con la
brujería, 8,4% en la limpia de cuy, 4,2% en la picadura de
puquio, el 0,6% en otros temas y el 18,8% no conoce nada sobre
los temas mencionados. Además, se puede notar que los que
profesan la religión
católica son los que conocen más sobre estos temas
(86%).

CUADRO 02

CONOCIMIENTO DE TEMAS, CREENCIAS,
SUPERSTICIONES CONTRASTADAS SEGÚN RELIGIÓN.

(Porcentaje)

Fuente: Encuesta "Perfil
Farmacoepidemiológico del Poblador de la Ciudad de
Cajamarca 2003" Jaime Pacheco Neyra.

A los encuestados se les pidió que manifestaran el
concepto que
tienen de las enfermedades y 87,4% dijo
que se trataba de un descuido, el 7% que era mala suerte, 3,4%
que era un castigo de Dios y el 2,2% que significaba otra
cosa.

Según lo que se puede notar (cuadro Nº 03),
el 58,7% de los entrevistados adquirieron medicamentos sin
consultar al médico cuando presenta pequeños males,
si lo desagregamos por sexo, notamos
que las mujeres son las que más compran medicamentos sin
la prescripción médica (36,5%); el 13,5%
compró medicamentos sin consultar al galeno por la falta
de dinero; el
11,5% lo hizo siempre que se siente enfermo a pesar de desconocer
las causas de la enfermedad. Hay un a proporción
importante de encuestados que compró medicamentos sin
haber pasado una consulta médica por que no tiene tiempo
para acudir al médico por causa del trabajo (8,1%). El
4,2% de entrevistados se automedicó para prevenir las
enfermedades, el 1,4% lo hizo por que se encontró
deprimido.

CUADRO 03

CIRCUNSTANCIAS DE ADQUISICIÓN DE
MEDICAMENTOS SEGÚN SEXO.

(Porcentaje)

Fuente: Encuesta "Perfil
Farmacoepidemiológico del Poblador de la Ciudad de
Cajamarca 2003" Jaime Pacheco Neyra.

El 97,4% de los químicos farmacéuticos creen que
ante un problema de salud de la población, éstos
recurrirían primariamente a un establecimiento
farmacéutico; ellos manifestaron que esto es debido a que
no se cobra ningún tipo de consulta (76,9%); porque al
cliente se le da
solución a su problema y se le brinda mayor
información (53,8%); la atención que se brinda es
inmediata, íntima y personalizada (46,2%); se les ofrece
medicamentos de calidad, eficaces
y seguros
(30,8%); por la ubicación de los establecimientos
farmacéuticos, los que siempre están cerca del
usuario (17,9%) y por que se ofrece servicios
intangibles, tales como inyectables, medida de la presión
arterial entre otros (15,4%). Todo lo expresado se puede observar
en el (Gráfico Nº 04).

GRÁFICO 04

Fuente: Encuesta "Perfil
Farmacoepidemiológico del Poblador de la Ciudad de
Cajamarca 2003" Jaime Pacheco Neyra.

Es probable que la liberalización de los mercados, la
globalización que le ha tocado enfrentar en este milenio,
al más accesible de los establecimientos de salud La
farmacia, incentiven la desaparición de muchos
establecimientos farmacéuticos, que van siendo vorazmente
disminuidos, tragados por una deshumanizada y desleal
liberalización, y por el efecto de las cadenas
monopólicas, razón suficiente para pensar en una
nueva filosofía de trabajo farmacéutico,
filosofía justificada, por una deshumanización de
los sistemas de salud, elevado porcentaje de
automedicación, inapropiada selección de
medicamentos, incumplimiento del tratamiento
farmacológico, alto porcentaje de olvido del paciente de
la recomendación de su médico, alto número
de hospitalizaciones por reacciones adversas a medicamentos,
elevado costo del atención de la salud.

Ante los nuevos desafíos para el farmacéutico
del futuro, específicamente en la adecuación a sus
inherentes funciones, esta
investigación, toma un valor
relevante y abre las puertas para entender los nuevos conceptos
de la transición FARMACOEPIDEMIOLÓGICA, y aporta
luces para el aprendizaje del
nuevo modelo de servicio
farmacéutico, sugiriéndose la formación de
profesionales farmacéuticos, capaces de realizar esas
funciones centrando su práctica en las necesidades y
relación de los pacientes con los medicamentos.
También es importante que en los establecimientos
farmacéuticos, los empleados informen a los
pacientes-clientes sobre los medicamentos que adquieren,
haciéndoles conocer los costos,
beneficios, efectos secundarios a la hora de tomar el medicamento
en mención, formas de uso, sus contraindicaciones etc. En
efecto y como se puede ver (Gráfico Nº 01), el
73,0% de los encuestados manifestó que en esos
establecimientos, si les brindaron información de los
medicamentos que adquirieron. De los entrevistados que
respondieron afirmativamente, el 48,1% respondieron que se les
informó sobre las formas de uso de los medicamentos, al
30% sobre los costos, al 10,4% sobre los riesgos de
dañar la salud, al 9,6% sobre los beneficios de adquirir
dicho medicamento y al 1,9% sobre otras cosas.

GRÁFICO 01

INFORMACIÓN QUE BRINDAN EN LOS
ESTABLECIMIENTOS FARMACÉUTICOS SOBRE LOS MEDICAMENTOS QUE
ADQUIEREN LOS PACIENTES CLIENTES.

Fuente: Encuesta "Perfil
Farmacoepidemiológico del Poblador de la Ciudad de
Cajamarca 2003" Jaime Pacheco Neyra.

Otro punto importante fue saber cuan accesibles son las
farmacias o boticas con respecto a la solución de los
problemas de salud de los pacientes-clientes, y el 75,6%
manifestó que cuando se presenta un problema de salud que
no sea de gravedad recurre como primera opción a la
farmacia o botica. Y se les preguntó por que motivos
recurrían a esos establecimientos farmacéuticos, y
el 54,6% respondió que ahí le dan solución a
su problema de salud, el 33,1% lo hacía por que no tiene
tiempo para ir al hospital, un 10.8% manifestó que no le
cobraban la consulta y el 1,5% de entrevistados manifestaron
otras razones. En el (Gráfico Nº 02 se
representa el nivel de utilización de fármacos,
datos que demuestran incoherencia con cualquier tipo de protocolo de
atención de salud, y se evidencia el escaso acceso de la
población a medicamentos sean estos por su costo elevado o
por falta de disponibilidad. Tal es asi que un poblador
habría consumido 13 amoxicilinas de 500 mg. por
año, estando este valor por de bajo del esquema
terapéutico 21 Cáp. día.

GRÁFICO 02

FARMACOS MÁS USADOS Y CONSUMO DE
MEDICAMENTOS POR UNIDADES/HABITANTE/AÑO 2003.

Fuente: Encuesta "Perfil
Farmacoepidemiológico del Poblador de la Ciudad de
Cajamarca 2003" Jaime Pacheco Neyra.

La cantidad de medicamentos consumida es variable, dependiendo
del ingreso económico y necesidad de cada uno de los
encuestados. Los resultados del estudio nos muestran que el 31 %
consumió solo una forma farmacéutica, 5,1% cinco
formas farmacéuticas, observándose un uso
irracional del medicamento; el 4,2% de los pacientes
consumió antiinflamatorios no esteroides (AINES)
ibuprofeno de 400 mg a razón de 16
unidades/habitante/año, seguido del paracetamol 500 mg. 13
unidades/habitante/año; 4,5% de pobladores usaron
antibióticos; amoxicilina de 500 mg consumiendo 13
unidades/habitante/año, seguido de la dicloxacilina 500
mg. 8 unidades/habitante/año; y ciprofloxacino 500 mg. 4
unidades/habitante/año. En relación a la eficacia de los
medicamentos el 85,1% de los entrevistados conceptúa que
las medicinas de farmacia son las más eficaces, que la
medicina natural. Con respecto a la percepción
que tienen los encuestados de la producción de medicamentos mediante
tecnología
moderna todos los entrevistados manifestaron que los medicamentos
de farmacia han salvado su vida o la de sus familiares en
algún momento de su existencia.

Conclusiones

El perfil Farmacoepidemiológico del poblador de la
ciudad de Cajamarca se está modificando, o transformando,
específicamente variando sus costumbres básicas de
medicación, influenciados fuertemente por los factores
motivacionales, por la medicalización, una deficiente
atención farmacéutica y finalmente los servicios de
salud públicos y privados mismos que no cumplen con las
expectativas buscadas por el poblador, que en su afán
constante de buscar bienestar para sus males, queda defraudado
por el modelo excluyente que actualmente presentan nuestros
servicios de salud locales.

Las creencias, costumbres, rutinas de vida y mitos se van
reprimiendo, y dan paso a lo que llamaremos modernidad
farmacéutica, tecnología moderna, o
globalización. Observándose un flujo inusual a
farmacias y boticas de la mujer en edad
fértil, y en general la responsable directa de la salud y
bienestar del núcleo familiar 6 de cada 10 encuestadas,
independientemente del nivel socio-económico, estrato,
profesión, procedencia, religión, etc.,
sobreponiéndose así a un sistema social
ancestralmente y predominantemente androcentrico.

En general la fotografía de nuestro poblador
usuario de Establecimientos Farmacéuticos es
mayoritariamente femenino 59%, 30 años de edad, ama de
casa y empleada, con instrucción secundaria regular, de
creencia católica 86%, urbana, con servicios
básicos adecuados y permanencia en la ciudad mas de 5
años, económicamente su ingreso es menor a 800
nuevos soles, cree en el susto, mal de ojo, brujería,
limpia de cuy y otros, usa medicina natural (hierbas) y medicina
de farmacia, también las asocia.

Culturalmente el poblador estudiado, vive enmarcado en una
suerte de creencias ancestrales, transmitidas recientemente, y
por la adopción
de nuevas costumbres locales, define la enfermedad como un
descuido propio o también como un castigo de Dios,
actitudes que
permiten al poblador elegir entre medicina natural, moderna, o
combinando ambas, con la única inquietud de disminuir el
dolor o buscar solución a su problema de salud. Tal vez el
fenómeno o el aspecto más discutible del presente
momento sea lo referente a la globalización proceso que
implica una unificación tanto de la economía y de
las creencias, hecho que sin embargo se encuentra fuertemente
cuestionado porque atenta contra la diversidad de creencias
culturales.

La medicalización se acentúa en el nivel local,
el efecto cadena con el ánimo de acaparar el mercado,
promociona descuentos y ofrece premios para sus consumidores, sin
considerar el riesgo
tóxico potencial, intrínseco, inherente en cada
especialidad farmacéutica, haciendo de estos
últimos una mercancía y desmereciendo su identidad
primaria de ser, medicamento, ocho de cada 10 encuestados
solicita un descuento y participa en sorteos. Nuestro poblador
consume medicamentos por recomendación de allegados,
familiares y personal de salud no medico, y un 19,0 % adquiere
medicamentos sin recomendación de nadie; 2 de 3 pobladores
estudiados sabe de que adolece, el restante consume
fármacos sin conocimiento alguno de su mal o
sintomatología.

El Manejo Sindrómico rompe con el paradigma
médico del manejo etiológico de las enfermedades,
El 71,8% de los químicos farmacéuticos opinaron que
deberían prescribir por ley, algún grupo de
fármacos para realizar verdaderamente atención
farmacéutica, y las razones que nos brindaron fueron que
tienen capacidad y el suficiente conocimiento, además que
están preparados (46,4%); que conocen los componentes
químicos de los medicamentos y sus efectos colaterales
(17,9%); por la situación económica de la
población y por estar en permanente contacto con la
población (7,1% respectivamente); para curar
pequeños males (3,6%).

En Atención Farmacéutica 97,4% de los
químicos farmacéuticos creen que ante un problema
de salud de la población, éstos recurrirían
primariamente a un establecimiento farmacéutico; ellos
manifestaron que esto es debido a que no se cobra ningún
tipo de consulta (76,9%); porque al cliente se le da
solución a su problema y se le brinda mayor
información (53,8%); la atención que se brinda es
inmediata, íntima y personalizada (46,2%); se les ofrece
medicamentos de calidad, eficaces y seguros (30,8%); por la
ubicación de los establecimientos farmacéuticos,
los que siempre están cerca del usuario (17,9%) y por que
se ofrece servicios intangibles, tales como inyectables.

Concluimos en elucidar un primer esbozo teórico, de lo
que está pasando en la población de Cajamarca,
respecto al uso y consumo de medicamentos es decir, una
"TRANSICIÓN FARMACOEPIDEMIOLÓGICA", derivada
específicamente de los factores motivacionales, donde las
costumbres ancestrales, creencias, mitos, o subjetividades
referentes al uso de los fármacos, van cambiando y dejan
de ser un hecho intangible, y pasan a formar parte de una
actitud
perceptible y modificable en espacios de tiempo". O dicho de
otro modo, donde las costumbres y las creencias
farmacológicas dejan de ser un hecho aislado y subjetivo,
y el uso de medicamentos pasa a ser el eje en torno al cual
giran los pobladores social y económicamente, con la
consiguiente perdida de identidad cultural en nuestra sociedad y en
especial en Cajamarca.

Recomendaciones

La FARMACOEPIDEMIOLOGÍA va a necesitar datos desde el
uso racional de medicamentos, la correcta prescripción, la
farmacovigilancia, hasta datos del nivel hospitalario, para
proyectar objeto y voz específicos, para el uso de
medicamentos identificando problemas, realizando análisis y desarrollando acciones para
solucionar estos limitantes. Recomendamos el desarrollo de
metodologías para seguir determinando en espacios
periódicos de tiempo estas características debido a
la dinámica del fenómeno.

Es indispensable mantener modelos de
salud que pretendan preservar la interculturalidad de la
población, así como demostrar el valor de igualdad del
poblador de Cajamarca, un valor fundamentalmente basado en
derechos,
económicos, sociales y culturales, ampliándose la
idea de igualdad en lo referente a la salud, como valor moral que no
ignora la existencia de derechos, aún a pesar de las
desventajas de índole cultural, o exclusión
social.

Recomendamos se reglamente los sistemas de difusión de
propaganda
medica enmarcados en una política nacional del
medicamento, que potencie el control y
vigilancia garantizando la calidad seguridad y
eficacia de los medicamentos, e informando al usuario de los
riesgos potenciales de los mismos.

Ante los nuevos desafíos para el
farmacéutico del futuro, específicamente en la
adecuación a sus inherentes funciones, esta
investigación, toma un valor relevante y abre las puertas
para entender los nuevos conceptos de la transición
fármaco Epidemiológica, y aporta luces para el
aprendizaje del nuevo modelo de servicio farmacéutico,
sugiriéndose la formación de profesionales
farmacéuticos, capaces de realizar esas funciones
centrando su práctica en las necesidades y relación
de los pacientes con los medicamentos. Recomendándose
también la regulación de farmacias y boticas con
una política de medicamentos capaz de responder a las
necesidades actuales de la transición
FARMACOEPIDEMIOLÓGICA.

Recomendamos la implementación masiva de
programas de
Fármaco vigilancia, y uso racional desde las escuelas
hasta el nivel superior de estudios, bajo la responsabilidad de las escuelas de ciencias de la
salud y por parte del estado.

AGRADECIMIENTOS.

A LA ESCUELA DE POST GRADO DE LA UNIVERSIDAD
NACIONAL DE CAJAMARCA, por la visión intelectual,
social y humana de sus directivos, y a pesar de las limitaciones
iniciales, han cumplido con el objetivo de
crear dentro de la MENCIÓN: SALUD la LÍNEA:
de SALUD PÚBLICA, habiendo de este modo alentado el
desafío intelectual en mi persona,
así como el cumplimiento de un reto profesional.
Honrándome también con el placer de pertenecer a la
primera promoción de Salud
Pública (2002-2003).

Literatura
citada

• 1. ALMA-ATA en Organización Mundial de la
  Salud (OMS) en 1978.

• 2. ARRIBASPLATA Z. Automedicación en
  establecimientos farmacéuticos Privados de la ciudad
  de Cajamarca-2000. UNC.

• 3. COMITÉ DE EXPERTOS DE LA OMS. La
  selección de Medicamentos Esenciales. Serie de
  informes técnicos 615. Ginebra: OMS, 1977.

• 4. GONZÁLEZ G. Los medicamentos en la cultura
  con-temporánea. Remedios Políticos para los
  medicamentos, 1a ed. Buenos Aires: Editorial Isalud; 1994:
  66-118.

• 5. HARTZEMA AG, PORTA MS, Tilson HH (eds.).
  Pharmacoepidemiology: an introduction, 3rd ed, Cincinnati:
  Harvey Whitney Books; 1998.

• 6. LAPORTE JR, TOGNONI, G. Principios de
  epidemiología del medicamento, 2a ed, Barcelona:
  Editorial Masson – Salvat Medicina; 1993: 1-48.

• 7. ZÚÑIGA HUERTA J. 1996.
  Metodología de la Investigación (Pág.
  146) 1996.

Autor:

Jaime Edgar Pacheco Neyra

Doctorando en Gestión
de la Salud, Magister en Salud Pública, Químico
Farmacéutico, Diplomado en Gerencia
Estratégica de Servicios de Salud, – Director Regional
de Medicamentos Insumos y Drogas. MINSA-
CAJAMARCA.

[1] Académicamente se define como la
aplicación del razonamiento, métodos
y conocimiento Epidemiológico al estudio de los usos y
los efectos de los medicamentos en las poblaciones humanas y
surge de la fusión de la Farmacología
Clínica (que presta el contenido: el uso de medicamentos
en el ser humano) con la Epidemiología (que presta su
método).
Hartzema AG, Porta MS, Tilson HH (eds.). Pharmacoepidemiology:
an introduction, 3rd ed, Cincinnati: Harvey Whitney Books;
1998.

[2] ZÚÑIGA HUERTA J. 1996.
Metodología de la
Investigación (Pág. 146) 1996.